OeNB-Identnummer Inländer/Melder
Meldeperiode
Kennzeichen Ersatzmeldung
Datum
Sachbearbeiter/-in, Telefonnummer, FAX, E-Mail
Unterschrift (firmenmäßige Fertigung durch Meldepflichtigen)
Meldebevollmächtigter
Unterschrift (firmenmäßige Fertigung durch Meldebevollmächtigten)